様式ダウンロード

受益者(農業集落排水加入者及び加入希望者)関係様式

申請書名 ファイル形式
1. 農業集落排水処理事業受益者申告書 PDF
(7KB)
Word
(55KB)

●農業集落排水に加入する際に提出してください。

2. 農業集落排水処理事業受益者変更申告書 PDF
(7KB)
Word
(41KB)

●売買・相続などで所有権移転により受益者が変わったときに提出してください。売買による変更の場合は契約書の写しを添付してください。

3. 農業集落排水処理施設使用開始(廃止・中止・再開)届書 PDF
(3KB)
Word
(44KB)

●宅内工事後、使用を開始する際に提出してください。また、使用を中止する際やその後使用を再開する場合にも提出していただきます

※中止とは一切排水が無い場合に限られ、届出後キャップをして流れないように処理する場合があります。

※廃止とは集落排水を今後利用しない場合をさし、届出後公共マスを撤去します。

下水道指定工事店申請様式

申請書名 別のページにまとまっています。
4. 下水道指定工事店新規指定申請書一式 →指定工事店新規申請

●下水道指定工事店の新規登録申請書です。

5. 下水道指定工事店継続指定申請書一式 →指定工事店継続申請

●下水道指定工事店の継続指定申請書です。

6. 排水設備工事責任技術者登録申請 →排水設備工事責任技術者の登録申請

●排水設備工事責任技術者の登録申請書です。

7. 排水設備工事責任技術者更新登録申請書一式 →排水設備工事責任技術者の更新登録申請

●排水設備工事責任技術者の更新登録申請書です。

8. その他指定工事店及び技術者に関する様式一式 →その他

●工事店異動届や技術者証の内容変更等の届出書類です。

宅内排水設備工事の申請

申請書名 別のページにまとまっています。
9. 排水設備計画確認申請書 →宅内工事の申請

●宅内排水設備工事の計画確認申請書です。工事開始前に申請書及び図面を提出してください。手続きは、集排指定工事店に依頼してください。

10. 排水設備工事完了届書

●宅内排水設備工事の完了届書です。工事終了後5日以内に完成届及び図面並びに使用開始届を提出してください。手続きは、集排指定工事店に依頼してください。

Get AdobeReader各種様式はPDF形式・Word形式・Excel形式で公開しています。
PDF形式のファイルをご覧になるためにはAdobe® Reader®などのPDF閲覧ソフトが必要です。
お持ちでない方はAdobe社から無料で配布されていますので、こちらよりダウンロードをお願いします。

Word文書をご覧になるためにはMicrosoft® Word や OpenOffice.org等のWord文書に対応したソフトウェアが必要です。
お持ちでない方は、表示および印刷ができるソフトウェアがMicrosoft社から無料で配布されていますので、こちらよりダウンロードをお願いします。

Excelワークシートをご覧になるためにはMicrosoft® Excel や OpenOffice.org等のExcelワークシートに対応したソフトウェアが必要です。
お持ちでない方は、表示および印刷ができるソフトウェアがMicrosoft社から無料で配布されていますので、こちらよりダウンロードをお願いします。
↑このページの先頭へ戻る